"Nutrologia não é dieta. É investigação"

Muita gente chega esperando sair com uma folha escrita "café da manhã, almoço e jantar". Segundo ele, essa folha até existe — mas nunca no primeiro dia.

É a especialidade médica que estuda a relação entre alimentação, metabolismo e doença. O que chega no consultório é sintoma: cansaço que não passa, alteração de peso, queixa intestinal, queda de cabelo, dificuldade de concentração, exame alterado. Meu trabalho é procurar a causa disso, não tratar o sintoma isolado.

Pela conversa, e ela é longa. Quero entender a rotina de verdade: horário de trabalho, sono, nível de estresse, atividade física. Como a pessoa come — não como ela gostaria de comer. Histórico de peso ao longo da vida, tentativas anteriores, medicações e suplementos em uso, doenças na família.

Vale ser honesto aqui. A consulta não é julgamento moral sobre comida; é coleta de dados. Se a informação vem torta, a conduta sai torta.

Dependem da história. Costumam entrar avaliação do metabolismo de glicose e insulina, perfil lipídico, função da tireoide, marcadores de inflamação, função de fígado e rins, e vitaminas e minerais quando há suspeita clínica.

Pedir um painel gigante sem indicação não é sinal de cuidado. É ruído.

Exame demais gera achado sem significado, ansiedade e tratamento desnecessário. Exame não é diagnóstico: é uma peça de informação que precisa ser lida junto com a pessoa na frente.

Exames anteriores, mesmo antigos — a evolução ao longo do tempo vale muito. Lista completa de medicamentos e suplementos, com doses. Relatórios de outros médicos. E, se conseguir, um registro do que comeu nos últimos três dias, incluindo um dia de fim de semana.

Depois que o quadro está claro, e no formato que cabe na vida da pessoa. Um plano que só funciona numa rotina que ela não tem vai falhar em três semanas. Por isso os retornos existem: para ajustar o que não coube e acompanhar o que mudou.

Que tratamento nutrológico é processo, não evento. O resultado depende de adesão, de tempo e da resposta individual de cada organismo. Quem promete resultado rápido e igual para todo mundo está vendendo, não tratando.